Гонорея
Гонорея – инфекционное заболевание с преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Наблюдаются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, которые возникаю преимущественным образом при орогенитальных и гомосексуальных контактах.
В зависимости от длительности течения и клинических проявлений выделяют: свежую (давность заболевания до 2-х месяцев) и хроническую гонорею (длительность заболевания более 2-х месяцев).
Возбудителями гонореи являются диплококки - микроорганизмы размерами 1,25 мкм в длину и 0,7 мкм в ширину, имеющие форму кофейных зерен.
Постоянного иммунитета (невосприимчивости) при гонорее не возникает, что связано со значительной серологической неоднородностью гонококков (более 16 антигенных типов). Поэтому при гонорее возможно повторное заражение.
Путь передачи гонореи, как правило, половой. Лишь в исключительных случаях возможно внеполовое заражение, связанное с использование туалетных принадлежностей загрязненных гонококками. Заражение новорожденного может произойти при прохождении по родовым путям больной матери.
При однократном половом контакте с инфицированным партнером заражение происходи в 20-30% случаев.
Гонорея у женщин и мужчин имеет отличительные особенности.
Жалобы зависят от локализации инфекционного процесса.
При поражении уретры (наиболее частая локализация) обычными симптомами являются болезненные ощущения при мочеиспускании: рези, жжение, зуд; а также нарушение мочеиспускания: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, появление чувства незаконченного мочеиспускания. Появляются гнойные выделения из уретры. Однако, в течение короткого времени жалобы могут исчезать.
Чаще всего поражаются мочеиспускательный и шеечный (цервикальный) каналы. В дальнейшем в процесс вовлекаются и другие органы. Гонококковое поражение одного какого-либо органа встречается редко.
Гонорейный цервицит не вызывает болезненных ощущений. Основными жалобами являются обильные бели, редко гнойного характера, которые в хронической стадии обычно бывают скудными.
При гонорейном бартолините (воспалении железы преддверия влагалища) наблюдается отек в области половых губ и сильные боли. В случае образования абсцесса бартолиниевой железы боли распространяются на соответствующую половину вульвы и не стихают до самопроизвольного или хирургического вскрытия абсцесса.
При переходе заболевания в хроническую форму проявления инфекционного процесса становятся менее выразительными. Как и при латентной форме гонореи, в хронической стадии заболевания гонококки могут быть обнаружены в любом участке мочеполового тракта, но наиболее часто в железах слизистой оболочки цервикального канала.
При распространении процесса за пределы внутреннего зева матки (восходящая гонорея) поражаются матка и придатки, что сопровождается характерной клинической картиной воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит), яичников и маточных труб (сальпингоофорит), а также брюшины малого таза (пельвеоперитонит).
Проникая в матку, гонококковая инфекция обычно не вызывает резко выраженных симптомов. В ряде случаев больные жалуются на удлиненные менструации, слизистые или серозно-слизистые выделения накануне менструации и тотчас после нее. Возникает чувство давления внизу живота, что уже само по себе говорит о вовлечении в процесс придатков матки (яичников и маточных труб).
Гонококковая инфекция часто является причиной бесплодного брака. 30-50% бесплодных браков обусловлены перенесенной в прошлом гонореей. В основе бесплодия лежит непроходимость маточных труб, спаечный процесс органов малого таза, поражение слизистой оболочки матки. Как правило, имеет место сочетание перечисленных факторов бесплодия. При гонококковых поражениях органов малого таза у женщин причиной бесплодия могут быть не только анатомические, но и функциональные их изменения. Поражается рецепторный аппарат матки, вследствие чего эндометрий не отвечает нормальными циклическими изменениями на гормональные импульсы.
При спаечных и других воспалительных процессах значительно уменьшается количество клеток мерцательного эпителия яйцепровода. В результате чего нарушается транспорт яйцеклетки.
Гонококковое поражение также может стать причиной ановуляции (отсутствие овуляции), что уже само по себе является причиной бесплодия, а при длительном и рецидивирующем процессе, в конечном итоге приводит к гормональной дисфункции яичников, что проявляется нарушением менструального цикла.
Таким образом, гонококковое поражение является потенциально опасным для организма женщины, в частности для репродуктивной и менструальной функций, и нередко приводит к бесплодию, подлежит безусловному лечению с последующей реабилитацией детородной функции.
Прием ведут высококвалифицированные специалисты по записи с соблюдением анонимности в удобное для Вас время. Обратиться к нам может каждый человек, независимо от места жительства.
